
沈陽中心供氧(公私合營模式)
沈陽中心供氧為加強我院醫(yī)用氧及其氧氣瓶的安全管理,避免事故,確保臨床急救用氧的供應,及時、安全,預防氧氣瓶的流失,特制定本制度。
一、本品有強烈的助燃性氣體。嚴禁和油脂、煙火及其他易燃、易爆品接觸。
二、本品的貯藏或存放,必須遠離火源,配備消防設施,室外應設有禁火標志。
三、本品貯藏、使用、搬運、存放嚴禁撞擊,以免發(fā)生爆炸。
四、非站內(nèi)工作人員嚴禁操作站內(nèi)設備及儀表開關,中心供氧室操作保養(yǎng)人員必須嚴格按照醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)說明書進沈陽中心供氧行操作。
五、氧站內(nèi)氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內(nèi),禁止將氧氣作吹掃氣體使用。
六、中心供氧需由專人負責供氧室的日常工作,做好登沈陽中心供氧記。 








七、中心供氧室的設備安裝、調(diào)試、維修,必須由經(jīng)過培訓的技術人員或有資質(zhì)的維修公司進行。
八、室內(nèi)必須保持清潔、整齊,下班前沈陽中心供氧關好電源、門窗等,做好防盜、防毒、防酸、防爆等工作。
九、定期測試報警系統(tǒng)工作性能,每天定時查看一級箱氧氣輸出壓力和匯流排輸出氧氣壓力,如有超壓或欠壓等異?,F(xiàn)象,應立即查出原因并排除故障。
十、未經(jīng)允許,其它人員一律不得入內(nèi)。目前醫(yī)療機構供氧基本采取集中供氧、按照氧源的不同可分為3種方式,即:由瓶氧經(jīng)氧氣匯流排減壓集中供氧,由液氧貯槽經(jīng)液氧汽化器汽化、減壓、穩(wěn)壓后集中供氧,以及由變壓吸附制氧設備(PSA)生產(chǎn)醫(yī)用氧氣后連續(xù)供氧。PSA制氧供氧技術在國外已有幾十年的使用歷史。國內(nèi)這一技術的應用始于20世紀80年代末,90年代這一技術得到了迅速的發(fā)展,為防備制氧設備的停機,醫(yī)療機構的備用氧為氧氣廠生產(chǎn)的瓶裝醫(yī)用氧氣,通過供氧自動轉換控制臺,就可實現(xiàn)供氧系統(tǒng)的轉換,組成一套備用氧氣供應系統(tǒng)。
醫(yī)用分子篩制氧設備按其預期用途,可分為兩大類:一種是由制氧機、空壓機、冷干機、穩(wěn)壓罐、控制系統(tǒng)等多部分組成,主要配套用于醫(yī)療單位中心供氧系統(tǒng)提供醫(yī)用氧氣源,或是與高壓氧艙配套為高壓氧艙提供氧氣源的大型醫(yī)用分子篩制氧設備;另一種是由于分子篩吸附裝置、過濾裝置、流量計、濕化瓶等部分組成,主要供醫(yī)療單位或家庭作供氧保健或輔助治療用(不適用于手術、急救、危重病人)的小型便攜式醫(yī)用分子篩制氧機。
醫(yī)療機構通過分子篩制氧設備制取的氧氣作為集中供氧的氧源,其氧氣終端(氧氣輸出口)通過醫(yī)院的各個科室,如門診急救室、搶救室、普通病房、病區(qū)搶救室、ICU病房、CCU病房、大小無菌手術室等。按照臨床使用特點,分子篩制氧設備所制取氧氣可分為麻醉機、呼吸機以及ICU病房用氧、高壓氧艙用氧和普通病房用氧。
麻醉機、呼吸機以及ICU病房用氧對供氧的時間和壓力要求相對較為嚴格,其氧氣含量可調(diào)整范圍在21%-90%之間。另外,醫(yī)藥行業(yè)標準YY 0042-2007《高頻噴射呼吸機》中規(guī)定了呼吸機的最高氧濃度達85%即滿足標準的相關要求。
高壓氧艙的用氧特點是瞬時用氧量大、氧氣壓力高。按加壓介質(zhì)來看,可分為:(1)空氣加壓艙:一般為4人以上、多者可達數(shù)十人的多人治療艙,以及手術艙、過度艙等??諝饧訅号搩?nèi)氧濃度限制為25%以下。(2)氧氣加壓艙:一般為雙人或單人的治療用艙,嬰兒氧艙亦屬于此列。氧氣加壓艙治療時艙內(nèi)氧濃度一般均高于80%。
目前各醫(yī)療機構高壓氧艙用氧源既有液態(tài)瓶裝氧,也有利用分子篩制氧設備提供氧源的情況。對于不同的制氧方式氧氣在高壓氧艙的使用上,臨床并沒有明確的限制。
普通病房用氧是指在常壓狀態(tài)下吸氧。常壓氧可以增加血液中的血氧飽和度。當病人因為心臟、肺或中樞神經(jīng)系統(tǒng)等原因所致呼吸困難,導致血氧飽和度異常時,通常進行常壓氧治療,效果明顯。常壓吸氧的氧氣濃度一般控制在24%-35%。
目前利用醫(yī)用分子篩制氧設備制取臨床用氧沈陽中心供氧現(xiàn)象較為普遍,且反映對利用分子篩制氧原理制取的氧氣與液態(tài)瓶裝氧氣在臨床使用中并沒有實質(zhì)性的區(qū)別。事實上,英國、加拿大以及美國的醫(yī)療機構以及科研機構研究表明,利用分子篩制氧設備制取的93%醫(yī)用氧與傳統(tǒng)的醫(yī)用氧瓶或液氧相比較,臨床使用上的要求并無不同,對于患者治療具有同等的質(zhì)量。
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