當(dāng)前人們普遍關(guān)心的兩大熱門話題是控制體重和提高性生活質(zhì)量，許多人常常為此而煩惱。這兩方面的文章比比皆是，多如牛毛，但卻很少把它們聯(lián)系起來考慮，現(xiàn)探究一下二者之間的內(nèi)在聯(lián)系。

  及保持體態(tài)的苗條修長以符合社會(huì)對女性形象和角色的要求，并容易得到男子的青睞。保持體形追求美感本是好事，但許多人決未想到凡事都有個(gè)界限，做過了頭就會(huì)影響健康，有的女青年竟然因過度患上神經(jīng)性厭食癥，甚至付出生命的代價(jià)。如一位女高中生就因?yàn)橛腥苏f她豐滿而開始盲目，沒過幾個(gè)月體重是下來了，人卻虛弱得連體育課都上不了了，而且閉經(jīng)帶來的心理打擊簡直讓她失去自信。雖然頑強(qiáng)的她總算邁進(jìn)大學(xué)門口，但父母看著她那弱不禁風(fēng)的樣子除了偷偷流淚又有什么辦法呢？這真是何苦呢！

  人們對神經(jīng)性厭食癥的認(rèn)識(shí)已超過100多年，該病在過去20年中有了明顯增多，這一方面是實(shí)際發(fā)病率的增高，另一方面也是因?yàn)樵\斷水平的提高，使過去漏診和誤診的病人得到明確診斷。這種飲食障礙的早期診斷和治療可以使死亡率由10%-15%降至0%-5%。神經(jīng)性厭食癥是一種厭惡食物及害怕身體發(fā)胖超重所造成的涉及軀體、情緒和行為改變的復(fù)雜癥狀。她們視食物為可怕的敵人，于是盡量避免進(jìn)食，自己制造饑餓，發(fā)瘋似地鍛煉，總是閱讀和收集食譜，熱衷于烹調(diào)。雖然沒有任何人對這種疾患具有，但它多見于青春期女性，男女發(fā)病之比為1∶9。她們多來自中上層社會(huì)的家庭，家里往往由女性所主宰，女兒多、兒子少，雙親年齡較大。雖然父母認(rèn)為家庭穩(wěn)定和幸福，但實(shí)際上隱藏著緊張和婚姻沖突，或家屬中具有情感障礙歷史或酗酒史。她們往往自信能控制生活，脫離社會(huì)，十分內(nèi)向，她們竭力成為一個(gè)盡善盡美主義者。她們從小就是“模范”兒童，對體象具有曲解，把體重限定在過低的目標(biāo)上，盡管已經(jīng)十分消瘦仍不滿足，厭食往往刺激她們的身材過度增長，又瘦又高。

  許多女性并不一定是厭食癥，但具有亞臨床飲食障礙，她們就像厭食癥一樣把精力過分集中在體重上，結(jié)果也會(huì)過度刺激身體長高，也會(huì)出現(xiàn)厭食癥常見的月經(jīng)不調(diào)，只是較少發(fā)生閉經(jīng)。

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  過去認(rèn)為厭食癥是患者反抗她們主觀上所不能接受的性沖動(dòng)和性感受的一種機(jī)制，然而最近認(rèn)識(shí)到飲食障礙更多地來自社會(huì)觀念(強(qiáng)調(diào)消瘦為美和健康)對比較脆弱的個(gè)體的影響。性特征的變化，如青春發(fā)動(dòng)期后身體迅速女性化可以激發(fā)女孩的性顧慮和無意識(shí)的性畏懼(她們并不一定承認(rèn)這一點(diǎn))，特別是乳房的發(fā)育、月經(jīng)初潮和與異性接觸后的性感受，這些可能成為青年女性生活中的重大心理危機(jī)，人們大約在20多年前就觀察到神經(jīng)性厭食者的性厭惡，因?yàn)橐种菩孕越逃顾齻兩钚判允菈氖?，貞潔是女性崇高的美德和的本錢，性表達(dá)是令人可畏的事，這些混亂的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)使她們害怕成為性成熟的人。和正常同齡人相比，拒絕性行為的神經(jīng)性厭食者表現(xiàn)出性心理不成熟，這與她們患病前的人格和心理發(fā)育不成熟有關(guān)。她們對女性生殖器的解剖、月經(jīng)生理、生育與避孕、性知識(shí)等了解得極少，她們也從不閱讀與生殖和性有關(guān)的書籍和材料，從不在鏡子中觀看自己的裸體，討論性問題時(shí)十分勉強(qiáng)和困難。她們不喜歡日益隆起的乳房，厭惡月經(jīng)，厭惡生殖器，害怕妊娠，尤其是周圍男性對她們?nèi)找媾曰捏w形的評頭品足更激發(fā)了她們的緊張與不適，甚至對此感到十分畏懼，于是她們拚命抑制性感受，回避性接觸機(jī)會(huì)，往往對性沖動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重的阻抗和自責(zé)。厭食成了她們對抗性沖動(dòng)和性感受的一種機(jī)制，企圖以此維持青春期之前的穩(wěn)定平靜的生活；也有些婦女具有創(chuàng)傷性性經(jīng)歷，她們往往以此作為一種措施，認(rèn)為過度消瘦可以增強(qiáng)所謂的。她們往往過于消瘦并伴有閉經(jīng)，體重劇減帶來的這種生物學(xué)退行性變化已誘發(fā)生殖和水平的紊亂。與性功能表現(xiàn)最有關(guān)系的莫過于垂體促性腺和性的降低，它與絕經(jīng)期婦女外周雌下降后出現(xiàn)的垂體促性腺水平均升高相反，所以神經(jīng)性厭食癥的生殖異常的特點(diǎn)是下丘腦性性腺功能低下，相關(guān)的水平均低下。若為男性則可見血清睪酮水平的下降。

  病情較輕者對性行為將采取消極態(tài)度，她們的性心理發(fā)育較慢，結(jié)婚較遲，性欲低下，婚姻關(guān)系不成熟，害怕陰道檢查和分娩疼痛。對自己的性感受和性行為常常感到內(nèi)疚和自責(zé)，出現(xiàn)心理沖突，能參與性活動(dòng)但多無反應(yīng)，不能享受性快感，對男子的依賴性強(qiáng)。如果保持活躍的性活動(dòng)，她們可能因?yàn)榕枨粎^(qū)域脂肪的減少而出現(xiàn)疼痛或不適時(shí)也將缺乏潤滑。