
供應銷售醫(yī)療保險管理系統(tǒng)
系統(tǒng)達到的目標:1.采用VPN技術(shù)取代原來定點醫(yī)療機構(gòu)以PSTN撥號方式與醫(yī)保中心網(wǎng)絡互聯(lián)的方案,解決了由于網(wǎng)速低和網(wǎng)絡不穩(wěn)定給醫(yī)保數(shù)據(jù)帶來的困擾,同時也取代了定點醫(yī)療機構(gòu)原來采用DDN專線與醫(yī)保中心網(wǎng)絡互聯(lián)的方案,降低了網(wǎng)絡投資的費用。
2、VPN網(wǎng)絡采用IPSEC或SSL安全協(xié)議,保證了系統(tǒng)的安全性。
3、為了有效地對定點醫(yī)療機構(gòu)及參保人的醫(yī)療情況進行實時監(jiān)督,以便能夠及時地掌握參保人的就診情況,同時解決因為數(shù)據(jù)的不及時傳輸造成數(shù)據(jù)丟失問題,系統(tǒng)采用實時聯(lián)機交易方式。
4、系統(tǒng)數(shù)據(jù)采用的集中存儲方案,使得數(shù)據(jù)庫容易維護,并且保證了數(shù)據(jù)的一致性、安全性和完整性。也避免了因為定點醫(yī)療機構(gòu)不按要求操作丟失數(shù)據(jù)無法恢復的情況。
5、系統(tǒng)從五險合一的管理模式進行架構(gòu),充分滿足新業(yè)務的需求。
6、系統(tǒng)將完成以下主要業(yè)務需求:系統(tǒng)管理、基金管理、醫(yī)療管理、結(jié)算管理、財務管理、統(tǒng)計報表、決策分析、電子申報管理系統(tǒng)、定點醫(yī)療機構(gòu)接口、定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算系統(tǒng)、網(wǎng)絡申報與審批系統(tǒng)、醫(yī)保網(wǎng)站、觸摸屏查詢系統(tǒng)、電話語音查詢系統(tǒng)。
7、系統(tǒng)以敏銳細膩的江南人文、智慧勤奮、誠信務實為基礎,結(jié)合柔性化軟件技術(shù)平臺,為用戶提供互動便捷的軟件技術(shù)和靈活周到的細致服務,以關(guān)注客戶的需求的傾心設計,超越客戶期待的服務理念,使系統(tǒng)真正能夠提升醫(yī)保經(jīng)辦水平和服務質(zhì)量,方便參保人和參保單位,提高全民的醫(yī)療健康水平。
8、系統(tǒng)將盡可能向國家"金保工程"靠攏,遵從"金保工程"的規(guī)范,按國家社會保障體系信息一體化標準設計與規(guī)劃,容易實現(xiàn)全國社保系統(tǒng)的互聯(lián),為促進國家社會保險網(wǎng)絡信息建設的統(tǒng)一規(guī)劃、節(jié)省投資策略做出貢獻。
系統(tǒng)功能詳細介紹:根據(jù)醫(yī)療保險業(yè)務流程,整個信息系統(tǒng)由系統(tǒng)管理、基金管理、醫(yī)療管理、結(jié)算管理、財務管理、IC卡管理、個人賬戶管理、醫(yī)療管理、醫(yī)療綜合查詢、結(jié)算管理、報表管理、決策分析、電子申報管理系統(tǒng)、定點醫(yī)療機構(gòu)接口、定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算系統(tǒng)、網(wǎng)絡申報與審批系統(tǒng)、醫(yī)保網(wǎng)站、觸摸屏查詢系統(tǒng)、電話語音查詢系統(tǒng)組成
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